O que é medicina perioperatória?

A medicina perioperatória é uma área da medicina dedicada ao cuidado integral do paciente que será submetido a um procedimento cirúrgico. Seu principal objetivo é otimizar as condições clínicas antes da cirurgia, garantir segurança durante o procedimento, promover uma melhor recuperação e com menor risco de complicações no período pós-operatório.

Essa abordagem envolve a atuação integrada de diferentes profissionais de saúde, como médicos, enfermeiros, fisioterapeutas e nutricionistas, colocando o paciente no centro do cuidado assistencial.

Para organizar o atendimento, o período perioperatório é dividido em três fases: pré-operatória, intraoperatória e pós-operatória.

Na fase pré-operatória, realiza-se uma avaliação clínica detalhada, identificando fatores de risco, doenças crônicas, medicamentos em uso e condições que possam interferir na cirurgia. Neste momento, também são implementadas medidas para otimizar o estado de saúde do paciente, como ajustes de medicações para melhor controle de doenças crônicas, cessação do tabagismo, suspensão de medicamentos que influenciam no procedimento cirúrgico e orientação nutricional.

Durante a fase intraoperatória, o foco é na manutenção da estabilidade fisiológica do paciente por meio da monitorização adequada, controle da dor, prevenção de infecções, manejo dos fluidos e estratégias anestésicas individualizadas. A comunicação eficiente entre cirurgiões, anestesiologista e equipe multiprofissional é essencial para reduzir eventos adversos e tornar o procedimento ainda mais seguro.

No pós-operatório, o foco é a recuperação funcional precoce e a prevenção de complicações, como infecções, constipação intestinal, tromboembolismo venoso, insuficiência respiratória e delirium. A adoção dos cuidados tem demonstrado benefícios importantes, incluindo redução do tempo de internação, menor incidência de complicações, maior segurança e satisfação dos pacientes.

O envelhecimento populacional e o aumento do número de pacientes com múltiplas comorbidades tornam a medicina perioperatória cada vez mais importante. Atualmente essas medidas são pilares da segurança do paciente cirúrgico, pois promovem uma assistência baseada em evidências científicas e na integração entre diferentes áreas da medicina.